Recuperarea medicală: o provocare pentru Europa, Italia și România – Mario Colombo, Presedinte Auxologico (articol în revista științifică Romanian Journal of Medical Rehabilitation)

Într-un articol publicat în revista științifică Romanian Journal of Medical Rehabilitation, Mario Colombo, Președintele Grupului Auxologico, analizează starea actuală a reabilitării medicale în Europa și în Italia. Date actualizate, probleme structurale și strategii de intervenție conturează o concluzie clară: este nevoie de o acțiune sistemică pentru a asigura acces echitabil la îngrijiri și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pentru milioane de oameni.

Lucrarea a fost realizată cu ocazia aniversării a 100 de ani ai Institutului Național de Recuperare, Medicină Fizică și Balneologie (INRMFB) din România și evidențiază principalele obstacole și perspective în domeniul recuperării medicale, bazându-se pe date actualizate și o viziune strategică la nivel european.

Lucrarea a fost realizată cu ocazia aniversării a 100 de ani ai Institutului Național de Recuperare, Medicină Fizică și Balneologie (INRMFB) din România și evidențiază principalele obstacole și perspective în domeniul recuperării medicale, bazându-se pe date actualizate și o viziune strategică la nivel european.

O nevoie în creștere în Europa și în Italia

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 394 de milioane de persoane din Europa – adică mai mult de 40% din populație – au o afecțiune care necesită tratamente de reabilitare medicală. Situația este deosebit de relevantă și în Italia, unde aproximativ 27 de milioane de cetățeni (44,9% din populație) au nevoie de îngrijire reabilitativă.

Principalele patologii care generează această nevoie sunt:

• Afecțiunile musculo-scheletice
• Deficitele senzoriale
• Afecțiunile neurologice
• Bolile respiratorii

Un tablou similar se conturează și în România, unde aproape 48% din populație se află într-o situație similară, cu o incidență și mai mare a problemelor musculo-scheletice.

Cauze structurale ale cererii crescute de reabilitare

Creșterea cererii pentru servicii de reabilitare este legată de o serie de factori structurali:

• Îmbătrânirea populației – în Europa, proporția persoanelor de peste 60 de ani va crește de la 23,9% în 2015 la 34,2% în 2050
• Creșterea incidenței bolilor cronice
• Lipsa de conștientizare a beneficiilor reabilitării
• Deficitul de specialiști în domeniul sănătății
• Concentrarea serviciilor medicale în zonele urbane, cu excluderea zonelor rurale
• Integrarea slabă a reabilitării în îngrijirea primară

Mario Colombo subliniază, de asemenea, că urgențele globale, conflictele, migrațiile și noile forme de traumă contribuie la accentuarea acestei nevoi.

Recuperarea medicală – investiție etică și economică

În articol se subliniază că reabilitarea nu reprezintă doar o obligație clinică și deontologică, ci și un adevărat angajament etic, esențial pentru restabilirea demnității și a calității vieții.

Din punct de vedere economic, reabilitarea medicală aduce beneficii concrete pentru sistemele de sănătate, deoarece:

• Reduce durata spitalizării
• Diminuează complicațiile
• Sprijină reintegrarea în viața profesională și socială
• Scade costurile medicale pe termen lung

Situația reabilitării în Italia

În ciuda progreselor realizate, în Italia persistă mai multe probleme:

• Evaluare și tratament adecvat – în 2023 a fost introdusă Rehabilitation Complexity Scale – Extended (RCS-E), o scală care permite măsurarea complexității pacienților și monitorizarea rezultatelor reabilitării
• Numărul de paturi disponibile – doar șase regiuni italiene ating standardul național de 0,6 paturi de reabilitare la mia de locuitori. Paturile dedicate reabilitării reprezintă doar 11,3% din total
• Îngrijirea în ambulatoriu și continuitatea asistării – deși reabilitarea în afara spitalului a cunoscut o creștere, aceasta rămâne insuficientă pentru a asigura o îngrijire continuă și integrată
• Deficitul de profesioniști în reabilitare – Italia se confruntă cu o lipsă acută de medici și terapeuți – în 2021 existau doar 41 de medici la 10.000 de locuitori, față de 46 în Spania. Tendințele actuale indică riscul unei crize viitoare în recrutarea de personal specializat
• Rolul crescând al sectorului privat – 75,7% din paturile pentru reabilitare în Italia sunt în structuri private acreditate, reflectând o creștere a cheltuielilor private în sănătate, care au ajuns în 2022 la 41,5 miliarde de euro

Rețeaua Auxologico – prezentă în România, implicată în recuperarea medicală

Mario Colombo prezintă Auxologico drept un exemplu pozitiv de integrare între îngrijirea medicală, cercetare și formarea profesională.

În România, Auxologico este activ prin două unități strategice:

• Auxologico Cardiorec (Corbeanca) – centru medical ce are în prim-plan prevenția, diagnosticul, tratamentul și monitorizarea patologiilor cardiovasculare, fiind renumit în întreaga țară pentru expertiza în acest domeniu și pentru evaluarea completă a sănătății inimii
• Auxologico President (Băile Felix) – spital modern și performant de recuperare neurologică și ortopedică ce beneficiază de colaborarea cu Universitatea din Oradea și Universitatea din Milano

În Italia, Auxologico oferă programe de reabilitare personalizată în mai multe locații:

• Auxologico Capitanio (Milano) – spital specializat în reabilitare neuromotorie
• Auxologico Piancavallo (Piemonte) – spital pentru reabilitare metabolică și tratamentul obezității severe
• Auxologico Meda Riabilitazione (Lombardia) – centru pentru terapie neuromotorie, cognitivă și medicină sportivă

Abordarea Auxologico este centrată pe echipe multidisciplinare, utilizarea de tehnologii de ultimă generație (inclusiv realitate virtuală imersivă) și programe terapeutice construite în acord cu ghidurile internaționale. Obiectivul final nu este doar recuperarea funcției pierdute, ci reinserția socială activă și recâștigarea autonomiei personale.